В России отрицают утверждения о распространении в стране чумы после сообщений о смерти 28-летней Дарьи Шипиловой, сотрудницы противочумного института в Иркутской области. Между тем Казахстан, Кыргызстан и Узбекистан перевели пункты пропуска через границу с РФ на усиленный санитарно-карантинный контроль. О необходимости принятия подобных мер заговорили и в грузинском обществе. Насколько целесообразны подобные шаги сегодня, «Вектор Кавказа» спросил медицинского директора Центральной детской больницы им. Иашвили Иванэ Чхаидзе.
— Батоно Иванэ, насколько это заболевание часто встречается в XXI веке?
— Последний случай чумы был официально зарегистрирован в 2016 году в Республике Алтай. Тогда заболел одиннадцатилетний мальчик, который заразился при разделке сурка, но ребенка удалось спасти. Этот случай был зафиксирован десять лет тому назад.
Что касается последней информации — она пока не подтверждена. Говорилось, что молодая девушка, которая умерла в больнице, работала в медицинском учреждении, которое занимается этими заболеваниями (в том числе чумой). То, что эта девушка работала в этой лаборатории, является очень важным эпидемиологическим показателем. То есть существует возможность прямого контакта.
Вначале говорили, что пробирка разбилась, из-за чего заразилась эта девушка — это возможно, такие случаи бывают. Но российские власти не подтверждают этиологию как чуму. Официальные органы сказали, что, когда провели все необходимые анализы в больнице, зафиксировали диагноз: воспаление легких неустановленной этиологии.
Мы должны ждать официальной информации от ВОЗ, от российских врачей и властей. Однако вероятность того, что власти скрывают информацию, все-таки есть, потому что работа этой лаборатории связана с очень высоким риск-фактором.
Сто девяносто шесть человек, которые контактировали с этой девушкой, находятся под наблюдением. Все они идентифицированы, и так и должно быть, потому что если есть контакт, за ним надо наблюдать и обследовать. И, скорее всего, хоть официального подтверждения и нет, исходя из места работы этого лаборанта, все-таки надо считать, что произошло заражение из лабораторного материала.
— Есть оценка ситуации и со стороны Всемирной организации здравоохранения…
— ВОЗ сегодня оценивает степень опасности как низкую для общественного здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения, конечно, контролирует ситуацию по возможности, и они объявили, что работают в тесном контакте с местными органами и на местном, и на национальном уровнях.
Важно, что это заболевание не передается так быстро и легко, как знакомые нам грипп или коронавирус. То есть пути передачи инфекции такие, что если один человек заразился, это не значит, что все вокруг него обязательно заразятся тоже. И в этом плане степень распространения и степень инфекционности гораздо ниже, чем у коронавируса или вируса гриппа. Так что нельзя говорить о том, что один случай в Иркутской области может начать пандемию или эпидемию, это маловероятно.
Но все-таки, исходя из важности и опасности этого возбудителя, несколько центральноазиатских стран усилили контроль на границах и ввели мероприятия, подразумевающие особый контроль в отношении тех людей, которые прибывают из этого региона, из Иркутской области.
— Этот вопрос сейчас активно обсуждается и в грузинском обществе.
— Да, вопрос очень часто возникает в последние дни. Для нашей страны эта опасность, наверное, только теоретическая, потому что у нас нет общей границы с Иркутской областью, у нас не летают самолеты из этих регионов.
И в Грузии, и в других странах в этом плане большой опыт после пандемии коронавируса. Так что я не думаю, что сейчас у нас должны вводить такие ограничения — закрывать границы. Из-за одного случая установить карантин для восьми миллиардов людей — это абсолютно нецелесообразно. Никто на это не пойдет, даже те страны, которые сейчас проявляют определенную осторожность — центральноазиатские страны: Казахстан, Узбекистан. Они контролируют в основном границы и проверяют людей, как проверяли в ходе пандемии. Но они не закрывали границы, ни одна граница не закрыта.
Если станет известно, что это не единичный случай, а власти России скрывают десятки случаев смертей от чумы — это совершенно другой вопрос. Но я не думаю, что в XXI веке возможно как-то скрывать десятки случаев этого заболевания. Так что в этом плане нам надо просто учитывать сегодняшнюю ситуацию.
— Что это вообще за инфекция, какую опасность она представляет для человека?
— Чума — это то заболевание, которое уничтожило в XIV веке сотни миллионов людей по всей Европе, и оно считается одним из самых тяжелых заболеваний в истории человечества. «Черная смерть» — так называли пандемию, которая продолжалась даже до XIX века.
Это одно из самых тяжелых и опасных заболеваний с высоким уровнем смертности. Оно имеет различные формы: есть легочная чума, которая поражает легкие, есть и бубонная чума, есть септический процесс, который развивается на фоне этого. Но при всех этих случаях возбудитель один — Yersinia pestis (чумная палочка), микроб, который является причиной всех этих осложнений.
В XXI веке очаги остались в некоторых районах мира, но это заболевание уже не является опасным для общественного здравоохранения. Однако каждый случай обязательно проходит тщательный анализ со стороны и местных, и международных органов, особенно ВОЗ.
Какой-то вакцины нет. Но есть методы лечения: установлены антибиотики, которые работают в этом направлении. Так что в случае заражения этими микробами есть необходимые антибиотики, и говорить о том, что сегодня у нас нет никаких средств против этой болезни, не приходится.